9.5.5 Bleomycin 131 // 9.5.6 Mitomycin C 131 // 9.6 Rostlinné alkaloidy 131 // 9.6.1 Vinca alkaloidy (vinkristin, vinblastin a vinorelbin) 131 // 9.6.2 Podofylotoxinové alkaloidy (etoposid a teniposid) 132 // 9.6.3 Kamptotecinová analoga (topotekan a irinotekan) 132 // 9.6.4 Taxany 133 // 9.7 Cytostatika nezařazená do uvedených skupin 133 // 9.7.1 Cisplatina 134 // 9.7.2 Karboplatina 134 // 9.7.3 Oxaliplatina 134 // 9.8 Antidota a protektiva 135 // 9.9 Úloha sestry při aplikaci a sledování nežádoucích účinků chemoterapie 135 // 9.10 Nežádoucí účinky chemoterapie - přehled 140 // 9.10.1 Útlum krvetvorby (myelosuprese) a další hematologické nežádoucí účinky 140 // 9.10.2 Infekční komplikace 140 // 9.10.3 Nevolnost a zvracení po cytostatické léčbě 141 // 9.10.4 Poškození sliznic zažívacího traktu s průjmy a zácpou 142 // 9.10.5 Kardiotoxicita 143 // 9.10.6 Nefrotoxicita 143 // 9.10.7 Neurotoxické projevy 143 // 9.10.8 Plicní toxicita 144 // 9.10.9 Gonadální toxicita 144 // 9.10.10 Kožní a adnexální toxicita cytostatik 144 // 9.10.11 Mutagenní a kancerogenní vliv cytostatik a sekundární nádory 145 // 9.10.12 Standardní postupy pro přípravu infuzních roztoků cytostatik 145 // 9.11 Protinádorové léky ze skupiny malých molekul (small drugs) 146 // 9.11.1 Deriváty vitaminu A (retinoidy) 146 // 9.11.2 Inhibitory tyrozinkináz používané v hematoonkologii 146 // 9.11.3 Tyrozinkinázové inhibitory blokující receptor pro epidermální růstový faktor (EGFR) 147 // 9.11.4 Další tyrozinkinázové inhibitory 148 // 9.11.5 Thalidomid 148 // 9.11.6 Bortezomib 149 // 9.12 Hormonální protinádorová léčba 149 // 9.12.1 Léky blokující účinek ženských // pohlavních hormonů 149 // 9.12.2 Antiandrogeny 151 // 9.12.3 Kortikosteroidy 151 // 9.13 Bioterapie 152 // 9.13.1 Hematopoetické růstové faktory 153 //
9.13.2 Imunomodulační cytokiny 154 // 9.13.3 Léčebně používané monoklonální protilátky 155 // 9.14 Role sestry při chemoterapii 156 // 10 Žilní přístupy a paravenózní únik cytostatik 159 // 10.1 Centrální žilní kanylace 159 // 10.1.1 Zavádění centrální kanyly 159 // 10.2 Komplikace centrálních žilních kanyl 160 // 10.2.1 Akutní komplikace 161 // 10.2.2 Pozdní komplikace 162 // 10.3 Katétrové infekce 164 // 10.3.1 Tři cesty kontaminace katétru 164 // 10.3.2 Stanovení diagnózy katétrové infekce 165 // 10.3.3 Jak léčit katétrovou infekci 165 // 10.4 Problémy a ošetřování paravenózního úniku cytostatik z pohledu praxe 167 // 10.4.1 Definice problému a základní informace 167 // 10.4.2 Problémy se studiem léčby paravazace a nejednotnost doporučených postupů 168 // 10.4.3 Typy poškození při paravazaci 168 // 10.4.4 Mechanizmus poškození tkáně při paravazaci cytostatiky 169 // 10.4.5 Příznaky paravazace 171 // 10.4.6 Doporučený standardní postup aplikace cytostatika do periferní žíly minimalizující riziko paravazace 171 // 10.4.7 Nespecifická opatření 173 // 10.4.8 Specifická opatření při úniku antracyklinových cytostatik (dle Madera, 2002) 173 // 10.5 Právní předpisy 181 // 10 // 11 Problémy ambulantní aplikace chemoterapie na onkologickém stacionáři 183 // 11.1 Onkostacionář 183 // 11.2 Aplikace chemoterapie 184 // 11.3 Komunikace s pacientem 185 // 11.4 Toxicita cytostatik 185 // 11.5 Komplikace při aplikaci cytostatik 186 // 11.5.1 Extravazace, paravazace 186 // 11.6 Venózníport 187 // 11.7 Použití a ošetřování intravenózního portu 188 // 12 Nádorová bolest 190 // 12.1 Dělení nádorové bolesti 190 // 12.2 Hodnocení nádorové bolesti 192 // 12.2.1 Vyšetření onkologického pacienta s bolestí 192 // 12.2.2 Hodnocení intenzity bolesti 193 //
12.2.4 Verbální škála bolesti 194 // 12.2.5 Vizuální analogová škála 194 // 12.2.6 Numerická škála 194 // 12.2.7 Vícerozměrné (multidimenzionální) nástroje měření bolesti. Dotazníky bolesti 195 // 12.2.8 Stupně intenzity bolesti 197 // 12.2.9 Zhodnocení dosavadní analgetické léčby a jejího účinku 198 // 12.2.10 Bolest jako jeden ze symptomů // pokročilého onemocnění 198 // 12.2.11 Hodnocení symptomů u pacientů s deliriem a demencí 199 // 12.3 Léčba nádorové bolesti 199 // 12.3.1 Protinádorová (kauzální) léčba 199 // 12.3.2 Symptomatická léčba bolesti 199 // 12.3.3 Farmakoterapie nádorové bolesti 201 // 12.3.4 Základní principy léčby nádorové bolesti dle WHO 201 // 12.3.5 Průlomová (epizodická) bolest 207 // 12.3.6 Rotace opioidů 209 // 12.3.7 Nežádoucí účinky opioidů 210 // 12.3.8 Adjuvantní analgetika, koanalgetika 210 // 12.3.9 Anesteziologické (invazivní) postupy v léčbě nádorové bolesti 214 // 12.4 Proč není nádorová bolest často dostatečně mírněna 214 // 12.5 Postup sestry při pravidelném hodnocení (monitorování) bolesti 216 // 13 Paliativní péče 218 // 13.1 Vztah podpůrné a paliativní péče 218 // 13.2 Dějiny pojmů hospic a paliativní péče 219 // 13.3 Komunikace v paliativní péči 221 // 13.4 Základní principy paliativní medicíny 221 // 13.4.1 Kvalita života v paliativní péči 221 // 13.4.2 Interdisciplinární charakter paliativní péče 222 // 13.4.3 Klinické situace spojené s pokročilým onkologickým onemocněním a možnosti jejich léčby 222 // 13.4.4 Obecné zásady léčby symptomů pokročilého onkologického onemocnění 224 // 13.5 Nejčastější tělesné symptomy a možnosti jejich léčby 225 // 13.5.1 Dušnost 225 // 13.5.2 Kašel 226 // 13.5.3 Terminálni chrčivé dýchání 226 // 13.5.4 Nauzea a zvracení 227 //
13.5.5 Zácpa 227 // 13.5.6 Syndrom střevní obstrukce 228 // 13.5.7 Nechutenství (anorexie) 228 // 13.5.8 Nádorová kachexie 229 // 13.5.9 Škytavka (singultus) 230 // 13.5.10 Svědění (pruritus) 230 // 13.5.11 Delirium (synonyma: akutní stavy zmätenosti, // amentní stavy) 230 // 13.5.12 Úzkost a deprese 231 // 13.5.13 Psychosociální aspekty pokročilého onemocnění 231 // 13.6 Existenciálni a spirituální potřeby pokročile nemocných 232 // 13.7 Organizační formy poskytování paliativní péče 233 // 13.7.1 Lůžkový hospic 233 // 13.7.2 Domácí hospicová péče - „mobilní hospic“ 234 // 13.7.3 Denní hospicový stacionář 234 // 13.7.4 Oddělení paliativní péče v nemocnici 234 // 13.7.5 Konziliárni zdravotnické týmy paliativní péče 234 // 13.8 Péče o rodinu pacienta 235 // 12 // 14 Infekční komplikace u onkologických nemocných 237 // 14.1 Příčiny zvýšené náchylnosti k infekcím 237 // 14.2 Neutropenie 239 // 14.3 Původci infekcí 240 // 14.4 Klinické projevy 240 // 14.5 Vyšetření u afebrilního nemocného s neutropenií 243 // 14.6 Vyšetření u nemocného s neutropenií a horečkou 244 // 14.7 Odběry hemokultur 245 // 14.8 Principy léčby infekce u neutropenického nemocného 246 // 14.9 Prevence infekce u neutropenických nemocných 247 // 15 Maligní nádory mozku 254 // 15.1 Příznaky nádorů mozku 254 // 15.1.1 Bolest hlavy 254 // 15.1.2 Psychické změny 254 // 15.1.3 Syndrom nitrolební hypertenze 255 // 15.1.4 Epileptické záchvaty, ložiskové příznaky 255 // 15.2 Diagnostický postup 255 // 15.3 Obecné zásady léčby 256 // 16 Maligní nádory hlavy a krku (ORL oblasti) 257 // 16.1 Příznaky nemoci a stanovení diagnózy 258 // 16.2 Obecná léčebná strategie maligních nádorů hlavy a krku 259 // 16.3 Cílená léčebná strategie 260 // 17 Bronchogenní karcinom 261 //