.

0 (hodnocen0 x )

(9) Půjčeno:9x 

BK

Praha : Stanislav Juhaňák - Triton, 2018

271 stran : ilustrace (některé barevné) ; 21 cm

ISBN 978-80-7553-481-1 (vázáno)

Obsahuje bibliografie a rejstřík

001473240

// Obsah // Předmluva // (Jiří Vítovec)...21 // 1 Paliativní péče a moderní medicína // (Ondřej Sláma)...23 // 1.1 Definice paliativní péče dle WHO...23 // 1.2 Paliativní péče v kardiológii...25 // 1.2.1 Individuální přístup ...26 // 1.2.2 Hodnocení a léčba symptomů...26 // 1.2.3 Racionální využití život prodlužujících a život // udržujících léčebných intervencí...27 // 1.3 Závěr...27 // 2 Formy paliativní péče a jejich význam pro pacienty s pokročilým onemocněním // (Martin Loučka)...28 // 2.1 Úvod...28 // 2.2 Obecná a specializovaná paliativní péče...28 // 2.2.1 Obecná paliativní péče...30 // 2.2.2 Specializovaná paliativní péče...32 // 2.3 Závěr...34 // 3 Pokročilá fáze kardiovaskulárních onemocnění // (Jiří Šťastný)...36 // 3.1 Epidemiologie kardiovaskulárních onemocnění...36 // 3.2 Chronické srdeční selhání...37 // 3.2.1 Prognóza chronického srdečního selhání...38 // 3.2.2 Průběh...39 // 3.2.3 Ekonomická náročnost...39 // 3.2.4 Rehospitalizace...39 // 3.2.5 Pokročilé/terminální srdeční selhání...40 // 3.2.6 Edukace...41 // 3.3 Komplexní přístup ...42 // 11 // // Paliativní péče v kardiológii // 4 Přání a preference spojené s koncem života // (Martin Gřiva)...44 // 4.1 Stručný nástin situace v zahraničí...44 // 4.2 POLST...45 // 4.3 Výsledky průzkumu v českém prostředí...45 // 4.4 Závěr...50 // 5 Dříve vyslovená přání // (Helena Krejčíková)...52

// 5.1 Dříve vyslovené přání dle zákona o zdravotních službách ... 53 // 5.2 Předběžné prohlášení dle občanského zákoníku...56 // 5.3 Závaznost dříve vysloveného přání... 57 // 6 Úskalí realizace paliativní péče v kardiológii // (Martin Gřiva)...58 // 6.1 Paliativní péče v kardiológii - bližší vymezení pojmu...58 // 6.2 Kdy paliativní péče obecně začíná a končí...61 // 6.3 Prognostická stratifikace v kardiológii a optimální // čas pro zahájení paliativní péče...62 // 7 Komunikace // (Martin Gřiva)...68 // 7.1 Obecné aspekty komunikace v medicíně...68 // 7.1.1 Kvalita lékaře očima pacienta...68 // 7.1.2 Informovaný souhlas...70 // 7.1.3 Aktéři komunikace v medicíně a jejich role...71 // 7.2 Komunikace v paliativní péči, specifika komunikace // při nevyléčitelném onemocnění...75 // 7.2.1 Příklad komunikačního modelu ...75 // 7.2.2 Primomanifestace s předpokladem přechodu // do chronické fáze...76 // 7.2.3 Rehospitalizace pro akutní dekompenzaci...77 // 7.2.4 Terminálni fáze chronického srdečního selhání...77 // 7.3 Oznámení nepříznivé zprávy...79 // 7.4 Oznámení úmrtí a rozhovor s pozůstalými...81 // 7.5 Otázka času a priorit...82 // 12 // // Obsah // 8 Medikamentózni léčba pokročilého srdečního selhání // (Marie Lazárová)...84 // 8.1 Základní aspekty farmakoterapie chronického // srdečního selhání...84 // 8.1.1 Farmakoterapie CHSS snižující mortalitu...85

// 8.1.2 Farmakoterapie CHSS ovlivňující symptomy...87 // 8.1.3 Farmakoterapie pokročilého srdečního selhání...88 // 8.1.4 Farmakoterapie akutní dekompenzace // chronického srdečního selhání...90 // 8.2 Terminálni fáze srdečního selhání, paliativní péče ...91 // 8.3 Závěr...94 // 9 Léčba bolesti u pacienta s chronickým srdečním selháním // (Eva Hegmonová)...97 // 9.1 Obecná část...97 // 9.1.1 Diagnostika a hodnocení bolesti...98 // 9.1.2 Základní informace o farmakoterapii bolesti...98 // 9.1.3 Obecné zásady léčby bolesti...99 // 9.2 Neopioidní analgetika ... 100 // 9.2.1 Mechanismus účinku - význam inhibice // cyklooxygenázy... 100 // 9.2.2 Účinek inhibitorů COX na hemokoagulaci... 100 // 9.2.3 Paracetamol (acetaminofen) ... 101 // 9.2.4 Kyselina acetylsalicylová... 101 // 9.2.5 Metamizol... 101 // 9.2.6 Neselektivní nesteroidní antiflogistika // a antirevmatika - obecné vlastnosti... 102 // 9.2.7 Neselektivní inhibitory COX (klasická NSA) - // účinné látky... 102 // 9.2.8 Typické nežádoucí účinky klasických NSA ...103 // 9.2.9 Přednostní COX-2 inhibitory - preferenční NSA . . . 103 // 9.2.10 Selektivní COX-2 inhibitory - koxiby... 104 // 9.2.11 Inhibitory ??? ? lokální léčbě bolesti svalů a kloubů 104 // 9.3 Opioidní analgetika ... 104 // 9.3.1 Slabé opioidy... 105 // 9.3.2 Silné opioidy... 106 // 13 // Paliativní péče v kardiológii // 9.3.3 Fyzická a psychická závislost ... 108 // 9.4

Pravidla pro léčbu chronické nenádorové bolesti... 109 // 9.4.1 Volba opioidu... 109 // 9.4.2 Zahájení léčby... 110 // 9.4.3 Udržování léčby... 110 // 10 Opioidy v léčbě dusnosti u pacientů s chronickým srdečním selháním // (Vlastimil Černíček)... 111 // 10.1 Opioidy a dusnost ... ? // 10.2 Studie s opioidy v léčbě dusnosti... 112 // 10.3 Vedlejší účinky opioidů, tolerance a závislost, // syndrom z odnětí... 114 // 10.4 Konkrétní doporučení pro léčbu opioidy... 115 // 10.5 Závěr... 117 // 11 Oxygenoterapie v kardiológii - přínos a riziko // (Zdenek Coufal)... 119 // 12 Nutriční aspekty kardiovaskulárních onemocnění, kardiální kachexie // (Martin Gřiva)... 123 // 12.1 Malnutrice u pacientů s dominující kardiovaskulární // problematikou... 123 // 12.2 Nutriční aspekty stabilních forem chronického // srdečního selhání... 126 // 12.2.1 Energetický metabolismus... 126 // 12.2.2 Lipidy... 129 // 12.2.3 Proteiny... 129 // 12.2.4 Sacharidy... 130 // 12.2.5 NaCl ... 130 // 12.2.6 Železo... 130 // 12.2.7 Další mikronutrienty... 130 // 12.2.8 Tekutiny... 131 // 12.2.9 Interakce obvyklé léčby s metabolismem // makro- a mikronutrientů... 131 // 14 // Obsah // // 12.3 Pokročilé chronické srdeční selhání // a kardiální kachexie ... 132 // 12.3.1 Definice a základní souvislosti... 132 // 12.3.2 Patofyziologie kardiální kachexie... 133 // 12.3.3 Biomarkery... 134 // 12.3.4 Terapie kardiální kachexie...

135 // 12.4 Obecný prístup k nutriční podpoře v paliativní péči ... 136 // 13 Význam a úskalí, přínos a limitace rehabilitace u pokročilých kardiologických onemocnění // (Filip Dosbaba, Ondřej Ludka)... 139 // 13.1 Úvod... 139 // 13.2 Kardiovaskulární rehabilitace... 140 // 13.3 Aerobní trénink... 141 // 13.4 Odporový trénink ... 142 // 13.5 Trénink respiračního svalstva... 142 // 13.5.1 Preskripce tréninku inspiračního svalstva... 143 // 13.5.2 Efekt tréninku respiračního svalstva... 144 // 13.6 Alternativní možnosti rehabilitace u pacientů // s pokročilým srdečním selháním... 146 // 13.6.1 Podpora levé komory srdeční... 146 // 13.6.2 Nízkofrekvenční elektrická stimulace... 146 // 13.6.3 Využití MOTOmedu jako součásti rehabilitace // u pacientů s pokročilým kardiologickým onemocněním... 147 // 13.6.4 Polohování pacienta... 147 // 13.6.5 Psychologická podpora... 148 // 13.7 Závěr... 148 // 14 Diagnostika a léčba poruch dýchání ve spánku - součást komplexní péče u pacientů s pokročilým srdečním selháním // (Ondřej Ludka)...150 // 14.1 Poruchy dýchání ve spánku... 150 // 14.1.1 Úvod do problematiky... 150 // 14.1.2 Etiopatogeneze... 150 // 14.1.3 Klinický obraz... 153 // 15 // // Paliativní péče v kardiológii // 14.1.4 Diagnostika ... 153 // 14.1.5 Terapie... 155 // 14.2 SDB a chronické srdeční selhání... 156 // 14.3 Závěr... 159 // 15 Léčba terminálni fáze koronární nemoci

-moderní možnosti a realita // (Zdeněk Coufal) ... 161 // 15.1 Úvod... 161 // 15.2 Metody využívající principu lokalizovaného // mechanického poškození... 161 // 15.2.1 Použití laseru... 161 // 15.2.2 Radiofrekvenční energie... 162 // 15.2.3 Mechanicky vytvořené kanály... 163 // 15.2.4 Vpichy jehlou ... 163 // 15.2.5 Perfuze myokardiální tkáně po lokalizovaném // mechanickém poškození...163 // 15.2.6 Denervace myokardu... 164 // 15.3 Denervace ganglion stellatum... 165 // 15.4 Transkutánní elektrická nervová stimulace // a míšní stimulace... 165 // 15.5 Zesílená externí kontrapulzace - EECP - // enhanced external counterpulsation... 166 // 15.6 Léčebná angiogeneze ... 167 // 15.7 Perkutánní in situ koronární venózní arterializace..167 // 16 Kardiostimulátory, resynchronizační terapie // a kardioverter-defibrilátory v terminálni fázi života // (Dalibor Heřman, Karol Curila, Pavel Osmančík)... 169 // 16.1 Trvalá kadiostimulace... 169 // 16.2 Resynchronizační léčba (biventrikulární stimulace) ... 171 // 16.3 Kardiovertery-defibrilátory (ICD)... 172 // 16.4 Terminálni fáze života u pacientů s implantovaným // kardiologickým přístrojem ... 175 // 16.4.1 Informovanost pacienta před implantací CIED . . . 175 // 16.4.2 Informovanost pacienta po implantaci CIED ... 176 // 16 // Obsah // 16.4.3 Informovanost pacienta v konečné fázi nevyléčitelné choroby, vedoucí v reálném // časovém horizontu ke smrti...

176 // 16.4.4 Specifické situace ... 177 // 16.4.5 Kardiostimulátory... 178 // 16.4.6 Implantabilní kardioverter-defibrilátory... 179 // 16.5 Další specifické situace... 181 // 16.5.1 Kardiopulmonální resuscitace... 181 // 16.5.2 Postup po úmrtí pacienta... 182 // 16.6 Závěr... 182 // 17 Právní aspekty deaktivace implantabilního defibrilátoru // (Helena Krejčíková)... 184 // 17.1 Deaktivace ICD na základě přání pacienta... 184 // 17.2 Deaktivace ICD z důvodu marnosti léčby... 186 // 18 Mechanické srdeční náhrady jako definitivní řešení srdečního selhání - nová šance a nové téma // (Petr Němec)... 188 // 18.1 Srdeční selhání a možnosti srdeční podpory...188 // 18.2 Indikace ? implantaci ... 190 // 18.3 Predoperační pohovor... 191 // 18.4 Informovaný souhlas... 192 // 18.5 Výsledky... 192 // 18.6 Dlouhodobá péče... 193 // 18.6.1 Časné úmrtí pro pooperační komplikace... 193 // 18.6.2 Pacienti přežijí implantaci, ale jejich klinický stav // se nezlepší... 194 // 18.6.3 Pacientům se výrazně zlepší kvalita života // a většinou se život i prodlouží... 194 // 18.7 Konec života... 195 // 18.7.1 Mentální stav pacienta je zcela normální nebo alespoň na takové úrovni, že je pacient schopen // o svém dalším osudu rozhodovat samostatně... 195 // 18.7.2 Pacient nebude schopen sám za sebe rozhodovat . . 196 // 18.8 Závěr... 198 // 17 // Paliativní péče v kardiológii // 19 Psychologická podpora

pacientů v paliativní péči // (Martin Loučka)... 199 // 19.1 Role psychologa v paliativním týmu... 199 // 19.2 Život s nemocí ...200 // 19.3 Úzkost...201 // 19.4 Deprese...202 // 19.5 Práce s rodinou pacienta...204 // 19.6 Závěr...206 // 20 Sociální pracovník a jeho místo v týmu pečujícím o pacienta s pokročilým onemocněním // (Radka Bužgová)... 208 // 20.1 Kompetence sociálního pracovníka v paliativní péči ... 209 // 20.2 Sociální práce s umírajícím a jeho rodinou...211 // 20.2.1 Zdravotně-sociální pracovník v nemocnici...211 // 20.2.2 Sociální pracovník v hospicové péči...212 // 20.2.3 Finanční podpora pacientů a pečujících...213 // 20.2.4 Speciální metody při práci s umírajícími // a jejich rodinou...215 // 20.3 Sociální práce s rodinou po úmrtí pacienta...215 // 21 Spirituální potřeby pacienta v léčebném procesu // (Marek Vácha)...219 // 21.1 Úvod...219 // 21.2 Život v kontextu ...220 // 21.3 Tělesná bolest a spirituální bolest...221 // 21.4 Modlitby za uzdravení v léčebném procesu: // empirická účinnost modlitby... 223 // 21.5 Závěr...226 // 22 Pohled zdravotní sestry specializující se na problémy pacientů v terminálni fázi onemocnění srdce // (Tereza Valeriánová)...229 // 22.1 Problémy edukační a komunikační...230 // 22.1.1 Překvapení, nedůvěra...230 // 22.1.2 Potřeba promluvit si o jiných věcech...230 // 18 // // Obsah // 22.1.3 Nevědomost versus nedostatečná

komunikace ... 231 // 22.1.4 Postoj pacienta, motivace a demotivace ...232 // 22.1.5 Adaptabilita v různých podskupinách...233 // 22.2 Problémy sociální...234 // 22.2.1 Postupná ztráta soběstačnosti...235 // 22.2.2 Rodina a osoby blízké...235 // 22.2.3 Komunikační bariéry mezi pacientem a rodinou . . 235 // 22.2.4 Chci zemřít doma - jak to říct?...236 // 22.2.5 Gramotnost v oblasti sociálních služeb...237 // 22.3 Problémy psychické ...238 // 22.3.1 Úzkost, strach, deprese...238 // 22.3.2 Bagatelizace, vytěsňování, zlost, vztek...239 // 22.3.3 Nespavost, slabost, únava ...239 // 22.3.4 Problémy fyzické...239 // 22.4 Závěr...240 // 23 Léčba symptomů terminálního kardiologického onemocnění v rámci domácí hospicové péče // (Eva Hegmonová)...241 // 23.1 Jak probíhá zavedení hospicové péče...242 // 23.2 Použité dotazníkové nástroje a škály, které objektivizuj! // přijetí pacienta a jeho léčbu v MSPP...243 // 23.3 Léčba symptomů terminálního kardiologického // onemocnění...244 // 23.3.1 Léčba bolesti...244 // 23.3.2 Dusnost ...245 // 23.3.3 Úzkost...246 // 23.3.4 Nauzea, zvracení ...246 // 23.3.5 Otoky, anasarka...246 // 23.3.6 Bludy a halucinace...247 // 24 Kazuistiky // (Eva Hegmonová)...248 // 24.1 Kazuistika 1 - // Užití NSA při chronickém srdečním selhání...248 // 19 // Paliativní péče v kardiológii // 24.2 Kazuistika 2 - // Mobilní specializovaná paliativní péče u pacienta s chronickým

srdečním a respiračním selháním...250 // 25 Závěr // (Martin Gřiva)...254 // Použité zkratky...257 // Rejstřík...262 // 20

(OCoLC)1028192823

cnb002958157